손발톰무좀 치료의 판도를 바꾼 주블리아(Jublia)가 경쟁력과 차별성을 바탕으로 입지를 견고히 다지고 있다.

주블리아는 바르는 전문의약품 손발톱무좀 치료제다. 주블리아 출시 이전에는 손발톱 무좀 치료 시 전문의약품 경구용 항진균제와 일반의약품 국소도포제가 주로 쓰였다. 하지만 주블리아 출시이후 의사와 환자들에게 효과와 안전성을 인정받으며 손발톱무좀 치료에는 주블리아가 압도적으로 사용 중이다.

주블리아는 출시 2년 차에 120억원 매출을 달성하며 블록버스터 의약품으로 성장했으며, 올해 2분기까지 약 1500억원의 누적 매출을 기록했다. 

2023년 손발톱무좀 외용제 시장에서 59.3%(유비스트 데이터 기준)의 압도적인 시장점유율을 차지하며 국소 항진균제 시장 매출 및 처방량 1위 제품으로 올라섰다.

주블리아의 뛰어난 성적의 비결은 뛰어난 효과와 낮은 부작용이 있다. 뛰어난 약물 침투력으로 손발톱무좀 1차 선택약제로 선정될 만큼 높은 치료 효과를 갖췄으며, 국소도포제의 장점인 낮은 부작용이 특징이다. 

일반적으로 손발톱무좀 치료에 사용하는 경구용 항진균제의 경우, 치료효과는 우수한 반면 간 독성, 소화기계 부작용 등이 우려되며, 국소도포용 항진균제의 경우는 체내 약물대사를 거치지 않아 부작용이 낮은 반면 치료효과는 부족한 것으로 알려져 있다.

또 사용 전 사포질이 필요 없고, 본체와 브러시가 일체형으로 디자인돼 사용이 편리한 장점도 한몫했다.

주블리아의 또 다른 비결로는 탄탄한 임상에 있다. 통상 의약품의 임상은 3상까지 진행하지만 동아에스티는 한발 더 나아가 주블리아의 임상 4상을 진행했다. 임상 4상은 신약 출시 후 장기간의 효능과 안전성을 재검증하는 시험이다.

주블리아는 임상 4상에서 완전치료율 16.7%를 보였다. 임상적 유효율은 52.1%로 나타났으며 환자의 절반 이상이 감염 면적 10% 미만에 도달했다. 특히 진균학적 치료율은 95.83%를 보이며 한국인 대상 높은 치료 효과가 있음을 확인했다.

또 임상 4상에서 높은 치료율뿐 아니라 다양하고 세세한 부분을 확인하며 주블리아만의 경쟁력을 한층 더 입증했다.

메니큐어 도포 환자, 당뇨병을 동반한 환자에 있어 유의한 차이가 없었으며, 경구제 병용요법으로 빠르게, 더 효과적으로 치료가 가능하다는 결과도 확인했다. 또 단독치료에 비해 레이저 병용요법은 빠르고 우수한 효과를 보이며 재발율을 감소시켰으며, 피부사상균종 환자에서 성공적인 치료효과도 확인했다.

환자를 위해 변신을 거듭하고 있는 것도 비결 중 하나다.  동아에스티는 기존 4mL 대비 용량이 2배로 늘어난 주블리아 8mL를 출시했다. 

출시에 앞서 피부과 의사를 600여명을 대상으로 주블리아 인식도 설문 조사를 실시했으며 주블리아 4mL 한 병 사용 이후 용량 부족으로 처방을 중단하는 비율이 높다는 것을 확인했다. 손발톱무좀은 통상 6개월에서 12개월까지 꾸준히 치료해야 하는데, 용량이 8mL로 늘어난 만큼 한 병의 치료 기간이 길어져 손발톱무좀 치료 중단율을 낮췄다.

또 환자들에게 최적화한 주블리아를 제공하고자 고객 클레임을 분석하고 주블리아 개발사인 일본 카겐제약과 지속적인 협의를 통해 용기를 개선했다.

주블리아 용기는 외벽 두께를 두껍게 변경해 과다분출 현상을 개선했으며, 반투명한 용기로 변경해 잔여 용량을 육안으로 확인할 수 있다. 또한 4mL, 8mL 생산 시 실제 용량 이상 충전되어 잔량 걱정 없이 허가량 모두 사용 가능하다.

동아에스티는 더 많은 손발톱무좀 환자들에게 주블리아의 치료 혜택을 제공하고 약가로 인한 부담을 덜고자 지난 6월 주블리아 8mL의 가격을 17% 인하했으며, 주블리아 4mL 가격도 7월부터 15% 인하했다.

동아에스티 관계자는 “오리지널 손발톱무좀 치료제 주블리아는 뛰어난 효과와 낮은 부작용, 탄탄한 임상적 근거를 바탕으로 처방현장에서 활약하며 입지를 견고히 다지고 있다”며 “주블리아의 경쟁력과 차별성을 높일 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

김사랑 기자  kimsarang0420

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